异食癖?
白苏仔细打量着眼前的孕妇,脸颊有些暗黄,虽然努力朝她挤出一抹笑容,但隐约能看出笑意下藏着的疲惫、淡漠和焦虑。
孕妇叫张慧,二十七岁,这是她的第一胎,刚五个月左右,她擦了擦手心上黑炭留下的灰黑,“白医生,我怀孕后就莫名其妙的喜欢上炭的味道,每天不嚼个十来块就浑身难受。”
张慧知道这种情况不对,但就是忍不住,去医院看过没用,所以打听了一些中医过来看看。
“这有这种病啊。”何信简直惊呆,“我第一次听说。”
“有的。”白苏以前曾见过吃泥的,是胃气过热导致的,她看向孕妇,伸手帮她把脉。
这时,旁边的病人好奇凑过来问孕妇,“好奇问一下是什么味道?好吃吗?”
张慧回答道:“就是炭味儿,我闻着很香。”
众人感慨:“真是奇怪哩。”
“这有啥奇怪的,你们要是经常去医院,就知道各种各样奇奇怪怪的病了。”一个刚生产完不久,身体还没恢复的年轻妈妈告诉众人,“我之前在医院碰到一个喜欢闻汽油味的孕妇,还有爱吃泥土、泡沫的,另外还有人喜欢啃食手指甲、头发、香皂、纸张、破布的。”
有养过小孩的妈妈说:“我记得很多小孩子都喜欢到处乱啃这些,很多小孩是对新奇事物好奇,或者某些微量元素缺失,或者是铅超标,又或者是代谢机能紊乱。”
“白医生,小孩子吃东西和她的情况一样吗?”大家担心自家孩子也有异食癖。
“还是有区别的,异食癖是长期引以为乐,大家注意甄别。”白苏看向张慧,“你去检查应当没有微量元素缺失或是铅超标吧。”
张慧摇头,她就是单纯的想吃,吃了就不觉得五心烦闷了,而且吃完肠胃也没什么影响。
医生虽然没发现对胎儿有影响,但还是让她尽量控制别吃,可她完全控制不住,只好换中医看看。
白苏点了点头,她看张慧的脉象滑而细弱,右关脉脾胃虚寒,还有明显气血不足之症:“什么炭都行吗?”
张慧点头,“一般木炭都行。”
“我一闻见炭味儿就跟猫见了鱼一样,就是忍不住想吃。”
众人越听越觉得诧异,都忍不住看向张慧的肚子,“好奇怪,你肚子里小孩上辈子不会是个火炉吧?”
火炉成精?
张慧脑补出一个火炉脸的小孩,顿时觉得这个孩子不要也罢,她急忙看向白苏:“白医生,我真怀了个炉子?”
“......我还没见过怀炉子的。”白苏觉得张慧的脉象有点奇怪,肝郁脾虚,湿热内蕴,但虚寒里又似有瘀火,“平时头晕多汗吗?”
张慧点头说有点,“我每次觉得不太舒服时就想吃炭,吃了头不晕了,肠胃也舒服了,一旦不吃就心烦气躁。”
白苏点了点头,肝木过旺来克脾胃之土,而土虚不能敌肝,思得土
以助脾胃,故见泥土而思食也,按照张慧的脉象来看,若土虚应当更偏爱泥土,但反倒是更青睐炭,炭有止血、去异味、收敛燥湿祛瘀的功效。①
白苏摸着张慧有些血虚,按理说她怀孕了没有经期应当不会血虚了,除非有出血的情况,“你平时有流血吗?”
张慧摇头说没有,“我怀孕后很注意安全的。”
白苏摸着脉问题是出在胃里,于是问道:“你做过胃部检查吗?”
张慧摇头说没有,“一开始怀孕吐得难受,后来不吐了就开始吃这些东,期间没有合适的时间去做,而且做检查要喝麻醉药的,我也怕伤到孩子。”
血遇热则行,得黑即止,白苏根据张慧的描述,怀疑张慧胃里有出血的情况。
不过量很少很少,因此她也不太确定,于是让在旁边帮她写医案的师兄帮忙把脉看了看。
檀越把了下脉,随后朝白苏轻轻点了下头,脾胃虚寒、孕吐过于用力,确曾有一丝丝出血症状,但被木炭收敛止血了,木炭性温,温热成火,寒热相撞,所以白苏才摸出里面有一点瘀火的症状。
“真的假的?”程冬冬看檀越都能把出来,也上手试了试,摸出一些虚寒之症,没感受到有火啊。
白苏看向一脸懵的孕妇张慧,“你之前有没有受过伤?或者胃有没有病?”
张慧摇头说没有,“就是怀孕初期一直吐一直吐,好像都快要吐血了,但忽然一天起来就不吐了,还闻着烤肉用的炭特别香,然后忍不住尝了尝,之后就一发不可收拾了。”
她说着忍不住又拿起半块炭往嘴里塞。
白苏推测张慧一开始怀孕后存在肝郁脾虚的情况,孕吐开始后导致更加严重,加上虚寒出血,炭的出现让她脾胃逐渐平衡,但她吃得太多反而生出一丝丝的上火。
“应该是脾胃虚寒,我帮你针灸试试看。”白苏取了针,为张慧针灸了补脾胃肝肾的穴位,另外还顺道扎了止血的穴位。
在扎了这些穴位后,白苏再把脉时,发现张慧脾胃的气稍足了一点,“觉得还好吗?”
张慧轻轻点头,“还行。”
“整个人好像多了一点点力气。”
“那我给你开几付药试试。”白苏开了六君子汤,里面撤去了孕妇不能使用的药,还单独加了木炭,专门疏肝解郁、健脾和胃、清热燥湿和止血去湿。
张慧看着药方里的炭,舔了舔嘴唇,“你们医馆也卖炭?”
“这不是你用的那种炭,这是姜炭,姜炭比较温和,既能养阴清虚热,又能温中暖宫祛寒止血。”白苏医馆里还有许多其他种类的药炭,比如竹炭、丹皮炭、乌梅炭、艾叶炭、十灰炭等等,都可以止血,但有些性温,有些性凉,其中姜炭比较适合孕妇。
张慧噢噢两声,还真是神奇,看着好想吃。
白苏将药递给她,“一定要熬药后再吃,另外我建议你做一个仔细的胃部检查,看看有没有出血之类的情况。”
张慧应好,“谢谢白
医生。”
“没事。”白苏将她送走,转头看向满脸求知欲的程冬冬几人,几人都很好奇异食癖的起因。
“一般去医院都会说是心理、缺元素的缘故,但这位孕妇之前肯定是没有心理问题的,从中医角度一般都从肝郁脾胃来辩证。”白苏顿了顿,“另外中医有五行,肝木过旺来克脾胃之土,土虚不能敌肝,所以需要土以助脾胃,炭由火成土,既可以补脾,也能抵抗脾胃虚寒问题。”
白苏不太精通五行八字,所以说得都很简单了,有些大夫会根据病人生辰八字来把脉辩证,更能对症下药。
“一般孕妇都很仔细,都是调补为主,但她却有血虚的情况,仔细询问后确认她没外伤也没流血,再加上她偏爱吃黑炭,有句话叫作血遇热则行、得黑即止,所以推测可能有一点出血症状,不过不严重罢了。”
“难怪呢。”程冬冬煞有其事的点点头,“师父,那爱吃头发、喝汽油是缺什么?”
“头发属木,那是不是说明脾压过肝了?需要吃点头发去压一压?”
“具体病人具体分析,张慧的情况是这般。”白苏打发走几人,继续给后面排队的病人看诊。
一个三十来岁的年轻男人走了进来,面色苍白,形体消瘦,瞧着气血很差。
白苏轻声问他,“哪里不舒服?”
“我有老爱肚子疼,经常拉肚子,有时候一天拉好几次,两个月前去医院检查说是慢性非特异性溃疡性结肠炎,吃了有半个多月药,但还是没止住,反而出现有脓血。”年轻男人面色苍白的望着白苏,“然后去医院住院输液来着,住院好了之后回家没半个月,又复发了,这两天越发难受,所以专程过来找你看看。”
白氏医馆名气越来越大,周围城镇、市区的病人现在不舒服都会第一时间想挂号找白苏看诊。
白苏帮年轻男人摸了摸脉,脉沉滑,舌质淡苔薄黄腻,四肢冰冷,是里寒过盛的少阴症。
少阴本就是极寒之症,如果便脓血说明情况就比较严重了,寒气过重,阳虚阴盛,下焦不固,大肠虚弱无法固定住药效,因此吃药久治不好。
白苏摸着男人脉里的阴寒,“你做什么工作的?为何身体寒气这么大?”
年轻男人说道:“在冻库工作。”
难怪脉里都寒得结冰了。
白苏又仔细询问了一番,确认他饮食习惯、生活环境都有问题,这些都是导致他肠炎久治不愈的缘故。
“少吃外卖,少吃路边摊,少吃冷饮,多注意保暖。”白苏给年轻男人开了专治里寒下血的桃花汤,赤石脂、干姜、粳米,赤石脂一半打碎用,一半跟着药一起熬煮,煮好后再放入打碎的赤石脂,消炎止血效果极好。
年轻男人点点头,“谢谢白医生。”
“没事,多注意身体。”白苏将药方递给何信去抓药,他看了两眼药方后小声对程冬冬说:“你记得这个吗?”
程冬冬点头,“少阴病,下利便脓血者,桃花汤主之。另
外还可以用在脾肾虚寒、寒湿阻滞、损伤肠络的慢性细菌性痢疾、胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血等地方。”②
姜芝芝仔细听了听,又问了问在哪里,于是去翻了伤寒论。
“先结账啊,结完账再看。”程冬冬叮嘱一句继续忙去了。
白苏也继续帮人看诊,曲大夫不在,师兄暂时又不能直接帮她开方子,她只能一个人面对所有病人。
一直看啊看,一直看到傍晚人少一点后才短暂休息片刻。
但她刚喝了一口水,润了润干哑的喉咙,外面进来一对母女,母亲六十来岁,女儿三十出头,女儿精神状态很差,眼睑下一片青黑,瞧着萎靡不振。
“白医生,我们是D城专门过来找你的,但我们没有挂到号,现在能找你帮忙看一看吗?”六十多岁的母亲说道。
“可以。”白苏示意她们坐下。
老太太指着身侧神情略显呆滞的女儿说道:“这是我的女儿方舟,她最近患了一个奇怪的病。”
白苏看老太太谈吐优雅,瞧着像是老师,“是什么病?”
“自身免疫性痴呆。”老太太牵着女儿的手握在手心里,心疼地说道:“是一种由自身免疫反应引起的认知功能衰退,是自身免疫性脑炎导致的。”③
“我女儿是英语老师,她生病后就短短几天时间,将她的专业知识忘得一干二净,医生说这个病没办法治愈,只能用药控制。”
“也不是完全控制,而是减慢速度的,以后还会慢慢变成真正的痴呆。”
白苏怔楞的看着方舟,“我第一次听说这种疾病。”
她拿出手机找陆问了解一下情况。
“我们也是。”老太太叹了口气,“我一直以为只有老年人才会得老年痴呆,没想到年轻人也会。”
“白医生,我有个亲戚家的母亲也是老年痴呆,曾来过你这儿看诊,不过你说她母亲的寿数不长了,她就没有来治疗。”老太太听过后,觉得白苏一定有办法,“白医生,我女儿还年轻,她还没结婚,还有一辈子那么长,你帮帮她吧。”
“我是第一次见这种疾病,我先看一看。”白苏也不好同老太太保证什么,先帮方舟把了把脉,触摸时发现她皮肤很干燥,很缺水的样子。
白苏疑惑的看了方舟,才三十来岁,手怎么会这么粗糙缺水?
怀着疑惑,白苏继续给方舟把脉,脉象沉细无力,舌苔暗红还有瘀点,有明显痰浊淤阻,另外肝肾肺脾都阴虚火旺,痰浊虚火上扰伤心神,阴虚津亏严重,同时髓海也有所损伤。
这么严重?
白苏看着方舟呆板的神色,“你还记得你生病之前有什么症状吗?”
方舟摇了摇头,她有些迷茫的看着白苏,似乎不知道为什么自己会在这里,有些害怕的往母亲身边躲了躲,“妈妈。”
“没事没事,我们是来看病的,你是不是又忘了?”老太太轻轻拍拍方舟的胳膊,然后同白苏说道:“白医生,她虽然在
吃药,但我们说过的事情几分钟就忘记了,得反复告诉她才行。”()
白苏点了点头,然后看了眼陆问发过来的科普,大部分情况自身免疫性脑炎是肿瘤和感染诱发的,“医院有检查诱因吗?”
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老太太点头,“没查出其他病症,推测是病毒感冒感染,因为我女儿生病前刚好感冒了。”
白苏轻声询问:“发病前是什么症状?”
老太太仔细回忆了一下:“就像是感冒了,发烧头疼浑身疼,连吃了两天感冒药没效果后就陆续出现认知障碍,记忆力下降特别严重,说话也颠三倒四的。”
“那现在身上难受吗?”白苏轻声问方舟。
方舟点了点头,“特别口渴,眼睛也干涩,身上关节都挺疼的,浑身没劲,总想喝水。”
白苏看脉象她身体津液十分亏虚,“我摸着你的皮肤很干燥,你平时也这样吗?”
方舟张了张嘴,但记忆断断续续的,努力想想起来,但霎时又变成一片空白,“我不知道啊。”
“她以前皮肤很细嫩的,最近特别干燥,我也不知道是不是没擦身体乳的缘故。”老太太轻轻搓了搓女儿的手,很是心疼地说道。
“我瞧着应当是有肺脾阴虚、津液亏乏引起的干燥症。”白苏顿了顿,“津液亏乏和邪毒内蕴导致脾肾两亏、肝肾精血亏虚,脏腑失运后容易导致痰浊蒙窍、髓海空虚。”
“啥意思啊?”老太太听不太懂。
“就是这些病症一起导致了你女儿患上免疫性痴呆,导致她髓海萎缩的。”白苏简单说了一句,“建议你还是再去医院仔细检查一下,我感觉还有病症没有查出来。”
“啊?”老太太的已经带女儿在D城最好的医院看过了,“那我是不是还要去C城最好的医院去看一看?”
白苏颔首:“最好去吧,C城有全国最好的医院之一。”
“那你还开药吗?”老太太忙问白苏。
白苏问她:“你想我针灸和开药吗?还是想先再去医院确诊一下?”
“我们昨天就搭了很久的车过来找你。”老太太私心里是想白苏先帮针灸开药的,不然就白跑一趟了。
“可以,我现在帮她针灸和开药。”白苏按照刚才询问辩证的情况,给方舟扎了神阙、关元、命门、肾俞、足三里、鱼腰、合谷等穴位来滋阴润燥、增补津液、通经活络。
方舟问题挺多,基本上全身上下都扎了个遍,老太太在旁边看得心疼,但又无可奈何,只能双手合十默默祈祷,希望女儿能有所好转。
白苏扎完后,出了隔间去帮方舟开药方,一共分两付,一付是专治阴虚津亏干燥症的百合八仁汤,另一付是补髓丹,补髓生精,和血顺气的,“两种药分别隔两个小时吃,一日三次。”
老太太拿纸笔记下,以免遗忘了,“谢谢白医生。”
“没事,回去后再去医院做个检查,她皮肤干燥得不太对劲。”白苏再次提醒道。
“好,我们明天就去。”老
() 太太再三道谢。
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