提到病人,赵之意就进入了工作状态,“哥,我突然想起来你记得你那里有两台ECMO,如果他的病情继续恶化,我看转到你那里上ECMO好了。”
小杨:?
亲兄妹啊!
“你们急诊不是也有套ECMO”赵西洲没说答应,但也没说不答应,他三两分钟看完了3床最新的病历和检查结果,这时CCU的主任也到了,他把病历一合,拿在手上,“我先去看看我的病人。”
CCU与ICU算起来是同性质的部门,不过一个是收心脏相关的重症患者,一个是收治所有类型的重症患者。
赵西洲看病人的速度很快,CCU的蒋主任到的时候,他跟何主任商量好了把病人收到ICU 。
赵之意引着CCU的主任来到监3床,她虽然只是个小主治,但在大科主任面前也是说得上话的。
“蒋主任,这个病人就是今天会诊的病人,谢家洋,男,14岁……”赵之意在床旁介绍谢家洋的情况,为了这个年纪不大的少年,赵之意也算尽心尽力,几乎一有空就拿着谢家洋的病历研究,谢家洋的所有病历和检查数据她都能倒背如流,但她毕竟不是心内专业的医生,对重症心肌炎这种致死率较高的病的了解肯定不如心内科的医生透彻。
蒋主任从赵之意手里接过病历本翻开,“他室早[2]是不是越来越频繁了?”
“嗯,我们给他做了床边心电图,发现他比刚入院的时候要频繁许多,入院的时候大概五六分钟一次,现在大概一分钟两次次,我想他的心脏功能可能越来越不好了,刚刚除颤了三次才把人拉回来。”
赵西洲在旁边若有所思:“他还年轻,心脏也没有其他基础疾病,从今天早上的检查结果来看,他丽嘉的情况已经开始出现好转,这个时候又出现室颤,肯定是出现了其他问题。”
赵之意苦笑一声,“对,刚刚做了床边超声心动图,超声心动图结果显示急性心衰。”
隔壁刚收了个老年心衰的,这边心肌炎的又出现了重症心肌炎并发急性心衰的,她今天就跟心衰过不去是么?!
蒋主任看着超声心动图结果直皱眉头,“小赵啊,这个病人就算放在我们CCU都不好搞啊,太重了这个病情。”
“如果给他上ECMO,再用上激素和丙球,他的情况会不会好转一点?”
虽然激素疗效显著,但副作用也大,不到万不得已的时候,随便使用激素反而利大于弊。
不过赵之意提出要上激素,只能说明一般消炎抗病毒的药物对谢家洋的病情起不到控制效果了。
赵之意在急诊科三年,在临床八年,还是第二次接触到重症心肌炎,第一次接触到重症心肌炎的患者是在心内科实习的时候,那个病人后来没救过来。
蒋主任点头,“我的意见和小赵一样,赵主任有什么不同看法吗?”
虽然科主任在职权上比普通的主任医师大一级,但蒋主任是拿赵西洲当平级对待。
--
搜索的提交是按输入法界面上的确定/提交/前进键的