大家分开行动,病房里有序而紧张的准备起来。备皮、皮试、留置导尿……初步的准备工作完成后,王主任打来电话,多学科专家已经到达手术室,麻醉科团队也做好了手术准备。郝美丽带着几名护士把郑丽媛转移到平车上推向了手术室,郑丽媛老公一直跟到手术室门口,被郝美丽拦了下来:“请你在这里等候,杜医生他们会尽全力抢救你的太太和孩子的。”
郑丽媛老公焦虑而紧张的望着手术室的门,心里不断祈祷奇迹会降临在他们一家三口身上。
郑丽媛在手术床上躺下,为了减轻心脏的负担,麻醉科主任采取了上半身30°半卧位的体位,咨询杜社:“这个体位可以吗?”
杜社点点头:“问题不大。”
郑丽媛身上置管完毕,微泵上依次用的需要全麻药物准备就绪,抢救药品也一一码好,除颤仪等设备也在左侧放着。
杜社向所有人点了点头,说:“核对手术者和手术方式完毕,我们开始手术。”
消毒、铺巾……同时麻醉科主任再进行全麻诱导。手术床左侧,心内科主任、ICU主任,麻醉团队等也早已待命,另一边新生儿科团队也已经准备就绪,候在一边。
杜社熟练的切开皮肤,分离腹直肌,打开腹膜,暴露子宫,他没有丝毫犹豫,直接切开子宫。由于担心按压宫底娩出胎儿对心脏产生负担,杜社这次利用剖宫产产钳第一时间娩出了胎儿。因为是全麻,不适用延迟断脐,在宝宝出来的时候杜社立刻断脐,新生儿发出了一声响亮的哭声,似乎在宣告他的来临。
新生儿科团队立刻做了初步的保暖、擦干、吸去口鼻部的羊水,经过初步的检查,新生儿科李主任说:“男婴,外观没有畸形,1400g,存活应该问题不大。”
但这个时候手术床前的医生们脸上却丝毫没有喜悦的表情,杜社立刻把2公斤的沙袋压迫在产妇郑丽媛的上腹部,催产素10单位宫体注射,监护仪不停在报警。杜社眼神瞟向麻醉主任和ICU主任,语速飞快的说:“窦性心律,心率120次/分,血压90/60mmHg,血氧饱和度88%,还在下降,增加氧流量,调高呼吸机数值……”他持续不断下医嘱:“速尿20mg静推,西地兰0.4mg静推,调高多巴胺微泵速度,增加一倍。”
巡回护士不停的执行医嘱,整个手术室内环境意外的安静,除了新生儿的哭声。
但是所有药物如同泥牛入海,郑丽媛的生命体征仍旧在不断恶化,头侧的监护仪发出连续的报警声。
“气管吸引,急性肺水肿,大量泡沫痰。”麻醉科主任说。
对于急性肺水肿,麻醉科主任早有预案,负压吸引器在一开始就放在身边备用,他不断吸引着气管内涌出的粉红色泡沫,心里暗暗祈祷速尿和西地兰能够起作用。
事与愿违,当麻醉科主任在为肺水肿忙碌时,“滴滴滴滴……”一连串的报警声。刚才快速的窦性心律监护音消失了,心电图图形变得
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