地步,此刻不经过治疗终止妊娠,回心血量增加,很可能导致心衰加重,相关指南也明确,除非治疗措施无效或者病情危急需要及时终止妊娠,其他情况下,应该先控制心力衰竭,再终止妊娠。”
产科主任说:“那么,就先控制心衰,目前没有必要马上终止妊娠,胎儿情况严密监护。”
新生儿科李主任说:“接近足月的早产儿,一般预后都比较好,如果终止妊娠,到时候叫我们到场就行了。”
产科王主任正要接话,会议室的门突然“怦”一声被人推开了,所有人都回过头去看是哪个冒失鬼,发现跑进来的是护士小萍,只见她气喘吁吁的说:“主任,刚刚急诊那边打电话过来说,有个产妇叫人在家非法接生大出血,救护车现在正在送来医院的路上。”
杜社一听第一个就跳起来跑出了会议室,罗晓飞紧跟在他身后也跑了出去,其他医生也跟着站起来跑出去准备。
杜社、罗晓飞和郝美丽还有护士小萍刚跑到医院门口,救护车就到了,车门被急救人员从里面打开,只见孕妇姚玉婷躺在急救床上痛苦□□,下身的衣物已经被羊水和血渗透了,姚玉婷的老公和哥嫂都在车上。
救护车上的急诊科医生已经给姚玉婷接上了心电监护,开通了一路静脉通路,姚玉婷的脸色略显苍白,因为疼痛不停的喘着粗气哼哼。罗晓飞拿来胎心仪,屏幕上显示胎心90次/分,转到孕妇的心电监护仪,除了心率略快,血压和血氧饱和度都还正常。
杜社跳上急救车车一边给孕妇做检查,一边问急诊科医生:“什么情况?”
急诊科医生说:“好像是接生婆为了加快时间,擅自用了超过正常剂量的催产素出现了大出血。”
急诊科医生和护士把孕妇转运到急诊室内的检查床上。杜社的手轻轻按了按孕妇的下腹部,孕妇的下腹部呈现病态的凹陷,只是轻轻一按,孕妇却大叫了起来,疼痛难忍。杜社对急诊科护士下达医嘱:“留置导尿。”
急诊科护士开始留置导尿,打开导尿包,嘱咐孕妇双腿屈曲分开,常规消毒铺巾,用镊子把导尿管伸入尿道内,最后用生理盐水充盈导尿管球囊,回拉没有滑脱,接上导尿袋,导尿管里流出不是清澈的淡黄色尿液,而是鲜红的血。
杜社问罗晓飞:“疼痛,胎心异常,病理性缩窄环,血尿,你能想到什么?”
罗晓飞脱口而出:“先兆子宫破裂。”
杜社并没有如罗晓飞所期望的夸奖她,而是面无表情吩咐护士小萍:“心痛定20mg口服,生理盐水500ml快冲一下,赶紧转送手术室,开通急诊手术间,先兆子宫破裂,合并胎儿宫内窘迫,需要立刻手术。罗晓飞,你当一助,和我去做这个手术。”
罗晓飞赶紧说:“是!”
杜社对郝美丽说:“郝姐,回头让池医生跟家属手术谈话,注意相关的手术并发症,还有胎儿的情况不容乐观。”
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